Le poids respectif de ces trois fonctions (réponse à tout appel, soins aux urgences vitales, petite clinique de nuit) évolue vite. De nouvelles maladies apparaissent, des flux de plus en plus importants de malades sont drainés vers l'hôpital par l'essor des équipements techniques et par l'accroissement de l'intervention extérieure, du fait de la multiplication des véhicules de secours et autres moyens mobiles. L'aménagement est donc toujours insatisfaisant et en discussion : il est très difficile de prévoir des locaux adaptés pour des fonctions disparates et changeantes. Les sites prévus, les matériels choisis ne s'ajustent pas facilement à une situation aussi instable.